جويدن
و خوردن آدامس و
شکلات را در هواپيما
فراموش نکنيد
بسياری
از ما احساس کيپ شدن
گوش را طي پرواز
داشته ايم. اين حس
ناپسند گهگاه به دليل
تغييرات فشار در فضای
پشت پرده صماخ (گوش
ميانی) رخ می دهد.
شيپور استاش (گذرگاه
باريک بين گوش ميانی
به درون حلق در پشت
بيني) به طور طبيعي
در زمان بلع يا قورت
دادن آب دهان باز و
بسته شده و با عبور
دادن هوا، باعث تعادل
فشار هوا در دو طرف
پرده صماخ (گوش ميانی
و فضای اطراف) می
شود.
در کودکان به واسطه
باريکی شيپور استاش
اگر در اثر التهاب و
ترشح ناشی از عفونت
گوش، سرماخوردگی يا
انسداد ناشی از لوزه
سوم (آدنوييد) مسدود
شود، خوب عمل نخواهد
کرد.
حين پرواز، بالا رفتن
از کوه يا حتي بالا
رفتن با آسانسور،
فشار هوا کاهش و
برعکس زمان پايين
آمدن فشار هوا افزايش
مي يابد. اگر فشار
داخل و خارج گوش
مياني به وسيله شيپور
استاش متعادل نشود،
فشار زياد هواي
بيرون، پرده صماخ را
به طرف داخل فشار
داده و سبب درد مي
شود. به اين دليل
خيلي از شيرخواران
هنگام فرود هواپيما
به دليل تغييرات سريع
و افزايش فشار هواي
داخل کابين و عدم
توانايي شيپور استاش
در برقراري تعادل
فشار در دو سوي پرده
به واسطه درد ايجاد
شده، گريه خواهند
کرد. در هواپيماهاي
کوچک که صعود و فرود
سريع تر رخ مي دهد،
تغييرات فشار هوا نيز
سريع بوده و چون
شيپور استاش ممکن است
نتواند به خوبي تعادل
فشار در دو سوي پرده
صماخ برقرار کند، درد
بيشتر ايجاد مي شود.
در هواپيماهاي غول
پيکر به واسطه صعود و
فرود کندتر اين حالت
کمتر رخ مي دهد.
با اين حال درد موقتي
است و هيچ گونه عارضه
يي براي کودک در بر
ندارد و در چند دقيقه
هنگامي که شيپور
استاش تعادل هوا در
دو طرف را برقرار
کند، برطرف مي شود.
اگر کودک عفونت گوش
داشته باشد، طبق نظر
پزشک ممکن است توصيه
شود تا بهبود عفونت،
پرواز به تاخير افتد.
اگر کودک داراي لوله
پلاستيکي در پرده
صماخ (موسوم به
VT
يا لوله تهويه) باشد،
اين لوله به حفظ
تعادل فشار در هر دو
طرف کمک خواهد کرد.
راه هاي برطرف
کردن درد گوش هنگام
پرواز
اجراي برخي راهکارهاي
ساده در پرواز به حفظ
تعادل فشار هوا در دو
طرف پرده صماخ و
برطرف کردن يا کاهش
درد کمک خواهد کرد.
- نوشيدن مقادير
فراوان مايعات فاقد
قهوه در پرواز. آب
بهترين مايع است.
نوشيدن مداوم مقاديري
مايعات علاوه بر باز
نگه داشتن شيپور
استاش (به دليل بلع
مواد)، از غليظ شدن
ترشحات بيني به واسطه
خشکي هواي داخل
هواپيما و انسداد
شيپور استاش جلوگيري
مي کند.
- اگر فرزندتان حين
پرواز دچار گوش درد
مي شود، نيم ساعت قبل
از پرواز به وي
استامينوفن يا بروفن
بدهيد.
- براي کودکان بزرگ
تر از سه سال مي توان
جويدن آدامس يا خوردن
شکلات را توصيه کرد.
شايان ذکر است که در
هواپيما در بدو پرواز
شکلات داده مي شود که
چون نه مهمانداران و
نه مسافران از دليل
آن باخبر نيستند، از
سوي مهمانداران رفع
تکليف و از سوي
مسافران قسمتي از
بهاي پرداختي بليت
تلقي مي شود،
- در شيرخواران، دادن
شير (مادر يا شيشه)
يا پستانک را مي توان
امتحان کرد. اگر
شيرخوار شير خشک
(شيشه) مصرف مي کند
بهتر است در حالت
نشسته بنوشد.
- در صورت توانايي،
کودک مکرر خميازه
بکشد.
- به دليل آنکه حين
خواب عمل بلع کمتر
انجام مي شود، لذا
حين صعود و فرود
هواپيما، کودک را
بيدار نگه داريد.
عفونت گوش خارجي
اين عفونت به التهاب
مجراي گوش (که صدا را
به سمت پرده صماخ
هدايت مي کند) دلالت
دارد و به دليل انواع
مختلفي از ميکروب ها
و قارچ ها رخ مي دهد.
اين عفونت به طور
شايع در کودکاني که
زمان طولاني در آب
شنا مي کنند، ديده مي
شود. رطوبت بيش از حد
گوش سبب تحريک و ترک
خوردگي پوست مجراي
گوش شده و به ميکروب
ها و قارچ ها اجازه
نفوذ مي دهد. در آب و
هواي معتدل، عفونت
گوش خارجي (اوتيت
اکسترن) بيشتر در فصل
تابستان که شنا بيشتر
است، رخ مي دهد.
صرفاً شنا کردن سبب
اين حالت نمي شود. هر
حالتي که سبب آسيب يا
ترک پوست مجراي گوش
شود، مي تواند منجر
به عفونت گوش شود.
پوست خشک يا اگزما،
خاراندن مجراي گوش،
تميز کردن مجراي گوش
با گوش پاک کن يا
استفاده از اجسامي
مانند کليد يا سنجاق
براي خاراندن و تميز
کردن مجرا، مي تواند
خطر بروز عفونت مجراي
گوش را زياد کند. در
صورتي که فرد دچار
عفونت گوش مياني
باشد، تخليه عفونت
گوش به داخل مجرا از
راه پاره شدن پرده
صماخ مي تواند سبب
عفونت گوش خارجي شود.
علائم و نشانه ها
علامت ابتدايي، درد
گوش است که ممکن است
شديد باشد و با کشيدن
يا فشار دادن لاله
گوش، درد تشديد شود.
جويدن، دردناک است.
گاهي اوقات قبل از
بروز درد، خارش گوش
وجود دارد. تورم
مجراي گوش، سبب ابراز
احساس پري يا ناراحتي
در گوش مي شود. لاله
گوش قرمز و ملتهب و
غدد لنفاوي اطراف گوش
بزرگ و حساس مي شود.
مقداري ترشح از گوش
خارج مي شود که ابتدا
روشن و شفاف ولي به
تدريج تيره و زردرنگ
و چرکي خواهد شد. در
صورت انسداد ناشي از
تجمع چرک و ترشحات در
مجراي گوش، شنوايي
موقتاً مختل خواهد
شد. در موارد بدون
عارضه، معمولاً تب
ديده نمي شود.
پيشگيري
بعد از استحمام يا
شنا حتماً گوش کودک
را به آرامي و با
استفاده از دستمال
نرم، خشک کنيد. از
گوش پاک کن استفاده
نکنيد. از خاراندن يا
تميز کردن گوش با
کليد و سنجاق و غيره
خودداري کنيد.
درمان
درمان به شدت عفونت و
ميزان دردي که کودک
احساس مي کند، بستگي
دارد. براي موارد
خفيف تر از قطره هاي
آنتي بيوتيک موضعي
(مخصوص گوش) همراه با
استروئيد (کورتن)
استفاده مي شود. اين
قطره ها به مدت هفت
تا 10 روز و روزي چند
بار تجويز مي شود.
اگر تورم مجراي گوش
شديد باشد، براي
رسيدن داروها به داخل
مجرا از قطعات کوچک
پنبه در داخل گوش
استفاده خواهد شد.
ترشحات و چرک نيز
بايد توسط پزشک تميز
شود. در موارد شديد،
پس از ارسال نمونه
کشت به آزمايشگاه
براي بررسي از نظر
نوع ميکروب يا قارچ،
از آنتي بيوتيک
خوراکي مناسب استفاده
خواهد شد. پس از شروع
درمان طي يک يا دو
روز کودک احساس بهبود
خواهد کرد. از مسکن
هاي موجود مانند
استامينوفن يا بروفن
براي تسکين درد مي
توان استفاده کرد.
استفاده از حوله گرم
براي تسکين درد توصيه
مي شود. عفونت گوش
خارجي (اوتيت اکسترن)
بايد توسط پزشک درمان
شود و در صورت عدم
درمان، درد گوش بدتر
شده و عفونت به اطراف
گسترش خواهد يافت. در
مدت درمان، مراقب
باشيد آب به گوش نرسد
و در زمان استحمام از
وسيله مناسب براي
پوشاندن گوش استفاده
کنيد.
دکتر رامين علاسوند
)متخصص
کودکان و نوزادان(،
افسانه طاعتي)
کارشناس مامايي(